Docteur Fabienne Rancé, Diététicienne Sylviane Bermond,
Hôpital des Enfants CHU TOULOUSE
La diversification alimentaire est différée après l’âge de 6 mois, à distance d’une gastro-entérite, à raison d’un aliment nouveau par semaine. Un régime d’exclusion alimentaire est indispensable uniquement dans le cas d’une allergie prouvée. Tous ces conseils peuvent être modulés en fonction des résultats des explorations allergologiques avec votre médecin.
De la naissance jusqu’à 6 mois révolus:
Le seul aliment indispensable à l’enfant est le lait. Le choix est à discuter avec votre médecin :
• lait maternel
• laits ou préparations pour nourrissons ; laits « HA » ou hypoallergéniques à discuter
• substituts de lait : hydrolysats de protéines, dans le cas d’une allergie aux protéines de lait de vache confirmée ou d’un antécédent d’allergie au lait dans la fratrie.
Les jus de fruits, les farines et céréales ne sont pas conseillés.
De 6 à 12 mois :
• Le lait:
o lait ou préparations de suite
o substituts de lait : hydrolysats de protéines, dans le cas d’une allergie aux protéines de lait de vache confirmée.
• • L’eau est la seule boisson indispensable, sans adjonction de sucre ou de sirop. Les besoins en eau du nourrisson étant importants, il est conseillé de lui proposer de l’eau en prise fractionnée dans la journée.
• Les légumes sont donnés frais et cuits sous forme de potage ou de purée de légumes.
Utilisez les légumes frais : carottes, blancs de poireau, haricots verts, fonds d’artichaut, courgettes, feuilles de blette, salade de laitue. Utilisez un seul légume à la fois, associé à la pomme de terre (à partir de 7-8 mois).
Evitez les légumes riches en histamine : tomate, épinard, petit pois, citrouille, tous les choux, ainsi que céleri, navet, poivron, salsifis, oignon, et les légumes secs lentilles, pois cassés, pois chiche, haricots secs.
• Les féculents comme la floraline ou les petites pâtes que vous proposerez dans le potage du soir devront être sans œuf. Pour varier, vous pourrez également proposer du tapioca. Si vous utilisez de la farine ou des céréales dans le lait, choisissez-les sans vanille, vanilline, et sans rouge cochenille ou E 120.
• Les viandes doivent être très cuites. N’utilisez que des viandes maigres : bœuf, veau, poulet, agneau, filet de porc, jambon blanc. En cas d’allergie prouvée au lait de vache, il convient de s’assurer de l’absence de réaction croisée avec le bœuf et le veau. Evitez la charcuterie. Quantités à proposer par 24H et une seule fois par jour: 6 mois = 10 grammes = 1 cuillère à café ; 9 mois = 20 grammes = 2 cuillères à café ; 1 an = 30 grammes = 3 cuillères à café.
Les œufs, les poissons et fruits de mer, sont à éviter jusqu’à l’âge de 12 mois.
• Les matières grasses sont indispensables dans le potage ou la purée de légumes. Le beurre est interdit si votre enfant est allergique aux protéines de lait de vache ; sinon, il représente une bonne source de vitamine A. Les huiles apportent des acides gras essentiels importants pour le développement du cerveau. Evitez les huiles d’arachide et de soja. En revanche, toutes les autres huiles peuvent être utilisées : maïs, tournesol, colza, olive, pépin de raisin…
Quantités recommandées : beurre 1 noix (5gr) par repas et huile 1 cuillère à café par repas. Pas de matières grasses ou de fritures avant l’âge de 2 à 3 ans.
• La moutarde et les épices sont à éviter
• Les laitages sont proposés en dessert lors de l’introduction du repas du soir, sauf en cas d’allergie aux protéines de lait de vache. Préférez les laitages » nature « . Vous pouvez les sucrer avec du sucre, du miel, ou de la confiture sans fruits exotiques et sans rouge cochenille.
Evitez le gruyère, l’emmental, les fromages fondus ( Kiri, crème de gruyère, Samos…) et tout autre fromage.
Equivalence : 100 ml de lait = 3,4 gr. de protéines = 34 gr. de petit suisse = 65 gr. de yaourt = 65 gr. de fromage blanc
• Les fruits, desserts habituels de l’enfant, sont proposés cuits en compote dans un premier temps.
Choisissez des compotes sans mélange de fruits ( pomme, poire, pêche..). Vous pouvez les préparer à base de fruits frais en évitant le kiwi et les autres fruits exotiques (mangue, papaye, ananas, fruits de la passion, goyave…). Les jus de fruits ne sont pas indispensables.
Cacahuètes (arachide) et fruits à coque (noix, noisettes, amandes, pistaches, pignons, noix de cajou, noix du Brésil, noix de pécan …) sont interdits jusqu’à l’âge de 4 à 5 ans. .
Quelques repères :
Vers 6 mois : • 3 biberons de lait de 240 ml • 1 repas : purée de légumes + viande + compote de fruits Vers 9 mois : • 2 biberons de lait de 240 ml • 1 repas à midi : purée de légumes + viande + compote • 1 repas le soir : potage ou purée de légumes ou floraline + compote Ces repères sont indicatifs et sont à adapter au goût et à l’appétit du nourrisson.
A partir de 12 mois
Le lait: lait croissance appelé préparation pour enfant en bas âge
• Exclusion d’aliments en cas d’allergie alimentaire prouvée
• Introduction un par un des aliments réputés à haut risque allergisant
• Eviter arachide et fruits à coque jusqu’à 4 –5 ans.
Recette du potage de légumesPrendre 1 pomme de terre, 1 à 2 carottes, ou 1 courgette, ou 1 blanc de poireau …
Peler et laver les légumes.
Les couper en morceaux.
Les faire cuire dans de l’eau légèrement salée, soit dans une casserole sans inox, soit à la cocotte minute.
Après cuisson, mixer les légumes avec une partie de l’eau de cuisson.
Ce potage peut être consommé tout de de suite ou conservé au réfrigérateur pendant 24 à 48 heures dans un récipient bien fermé
(avant de refermer le couvercle du récipient, s’assurer que le potage est tiède ou froid).
Recette de la purée de légumesLa purée de légumes est une base de pomme de terre et de légume.
Elle se cuisine comme le potage en utilisant moins d’eau de cuisson.
Elle peut être conservée au réfrigérateur 24 à 48 heures ou congelée en l’utilisant en moins de 2 semaines.
Elle doit être conservée nature (sans matière grasse et sans viande).
A partir de 12 mois
Le lait : lait croissance appelé préparation pour enfant en bas âge
• Exclusion d’aliments en cas d’allergie alimentaire prouvée
• Introduction un par un des aliments réputés à haut risque allergisant
• Eviter arachide et fruits à coque jusqu’à 4 –5 ans.
Recette du potage de légumes
Prendre 1 pomme de terre, 1 à 2 carottes, ou 1 courgette, ou 1 blanc de poireau …
Peler et laver les légumes.
Les couper en morceaux.
Les faire cuire dans de l’eau légèrement salée, soit dans une casserole sans inox, soit à la cocotte minute.
Après cuisson, mixer les légumes avec une partie de l’eau de cuisson.
Ce potage peut être consommé tout de de suite ou conservé au réfrigérateur pendant 24 à 48 heures dans un récipient bien fermé
(avant de refermer le couvercle du récipient, s’assurer que le potage est tiède ou froid).
Recette de la purée de légumes
La purée de légumes est une base de pomme de terre et de légume.
Elle se cuisine comme le potage en utilisant moins d’eau de cuisson.
Elle peut être conservée au réfrigérateur 24 à 48 heures ou congelée en l’utilisant en moins de 2 semaines.
Elle doit être conservée nature (sans matière grasse et sans viande).
